ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΕΙΣ

Ενδοσκόπηση κατωτέρου πεπτικού - Κολοσκόπηση (Colonoscopy)

Η κολοσκόπηση είναι μια εξέταση για τoν έλεγχο ολόκληρου του παχέος εντέρου και του τελικού τμήματος του λεπτού εντέρου.

Ο σωλήνας του ενδοσκοπίου (δέσμη εύκαμπτων οπτικών ινών), εισάγεται μέσω του ορθού στο παχύ έντερο.

Την προηγούμενη ημέρα της εξετάσεως θα πρέπει να γίνει καθαρισμός του εντέρου. Θα ενημερωθείτε αναλυτικά και θα σας δοθούν οδηγίες.

Η διαδικασία είναι ανώδυνη, απλή και εύκολα ανεκτή από τον εξεταζόμενο, καθώς χορηγείται ελαφρά καταστολή (μέθη), υπό συνεχή καρδιοαναπνευστική παρακολούθηση και χορήγηση οξυγόνου όταν απαιτείται.

Xρησιμοποιείται τελευταίας γενιάς ενδοσκόπιο πολύ μικρής διαμέτρου, υψηλής ευκρίνειας (high definition).

Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί παραπάνω από 20 λεπτά, ενώ μετά το πέρας της εξέτασης ο εξεταζόμενος παραμένει για λίγο στο χώρο ανάνηψης.

Είναι απαραίτητο να υπάρχει συνοδός, καθώς δεν επιτρέπεται η οδήγηση από τον εξεταζόμενο για τουλάχιστον δύο ώρες μετά την εξέταση.

Πότε πρέπει να γίνεται η κολοσκόπηση;

Οι κύριες ενδείξεις ενδοσκοπικού ελέγχου κατωτέρου πεπτικού (Κολοσκόπηση)

  • Σιδηροπενική Αναιμία (Εξαιρούνται γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας)
  • Απώλεια αίματος από το ορθό
  • Δυσφορία ή πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα η οποία διαρκεί ≥ 3 μήνες
  • Χρόνια διάρροια
  • Δυσκοιλιότητα προσφάτου ενάρξεως ή αλλαγές στη συνήθεια του εντέρου
  • Έλεγχος και παρακολούθηση για ιδιοπαθή φλεγμονώδη νοσήματα (ΙΦΝΕ), Ελκώδης κολίτιδα - Νόσος Crohn
  • Οικογενειακά σύνδρομα αδενωματώδους πολυποδίασης
  • Προσυμπτωματικός έλεγχος καρκίνου του παχέος εντέρου (screening)
  • Παρακολούθηση μετά από αφαίρεση πολύποδα (πολυπεκτομή) ή από χειρουργείο (εκτομή) καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ενδοσκόπηση ανωτέρου πεπτικού- Γαστροσκόπηση

Με την εξέταση ελέγχεται ο οισοφάγος, ο στόμαχος και τμήμα του λεπτού εντέρου.

Δεν απαιτείται κάποια προετοιμασία, απλά θα πρέπει ο εξεταζόμενος να είναι νηστικός τουλάχιστον 6 ώρες πριν την εξέταση. Θα ενημερωθείτε αναλυτικά και θα σας δοθούν οδηγίες.

Η διαδικασία είναι απλή και εύκολα ανεκτή από τον εξεταζόμενο, καθώς χορηγείται ελαφρά καταστολή (μέθη), υπό συνεχή καρδιοαναπνευστική παρακολούθηση και χορήγηση οξυγόνου όταν απαιτείται.

Xρησιμοποιείται τελευταίας γενιάς ενδοσκόπιο πολύ μικρής διαμέτρου, υψηλής ευκρίνειας (high definition).

Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί παραπάνω από 10 λεπτά, ενώ μετά το πέρας της εξέτασης ο εξεταζόμενος παραμένει για λίγο στο χώρο ανάνηψης.

Είναι απαραίτητο να υπάρχει συνοδός, καθώς δεν επιτρέπεται η οδήγηση από τον εξεταζόμενο για τουλάχιστον δύο ώρες μετά την εξέταση.

Πότε πρέπει να γίνεται η γαστροσκόπηση;

Οι κύριες ενδείξεις ενδοσκοπικού ελέγχου ανωτέρου πεπτικού (Γαστροσκόπηση)

  • Κοιλιακά συμπτώματα που επιμένουν παρά την κατάλληλη θεραπεία.
  • Κοιλιακά συμπτώματα που σχετίζονται με άλλα συμπτώματα ή σημεία που υποδηλώνουν οργανική νόσο (π.χ. ανορεξία και απώλεια βάρους) ή συμπτώματα νέας έναρξης σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών.
  • Δυσφαγία ή οδυνοφαγία.
  • Συμπτώματα παλινδρόμησης του οισοφάγου που παραμένουν ή επαναλαμβάνονται παρά την κατάλληλη θεραπεία.
  • Επίμονος έμετος άγνωστης αιτίας.
  • Άλλες ασθένειες στις οποίες η παρουσία παθολογίας απο τον ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να τροποποιήσει άλλη προγραμματισμένη ιατρική παρέμβαση, όπως :
    • Ασθενείς με ιστορικό γαστρικού έλκους ή αιμορραγίας οι οποίοι έχουν προγραμματιστεί για μεταμόσχευση οργάνων
    • Μακροχρόνια χορήγηση αντιπηκτικών ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών σκευασμάτων
  • Οικογενειακά σύνδρομα αδενωματώδους πολυποδίασης
  • Επιβεβαίωση και ειδική ιστολογική διάγνωση ακτινολογικά αποδεδειγμένων βλαβών:
    • Υποψία νεοπλασματικής βλάβης
    • Έλκος γαστροδωδεκαδακτυλικό ή οισοφάγου
    • Στένωση ή απόφραξη
  • Αιμορραγία του γαστρεντερικού:
    • Σε ασθενείς με ενεργή ή πρόσφατη αιμορραγία
    • Σε χρόνια απώλεια αίματος και σιδηροπενική αναιμία
  • Όταν ενδείκνυται δειγματοληψία ιστού ή υγρού
  • Επιλεγμένοι ασθενείς με υποψία πυλαίας υπέρτασης, για την τεκμηρίωση ή τη θεραπεία των κιρσών οισοφάγου
  • Για την εκτίμηση οξέος τραυματισμού μετά από κατάποση καυστικών υγρών.
  • Για την εκτίμηση της διάρροιας σε ασθενείς που είναι πιθανό ότι πάσχουν από νόσο του εντέρου (π.χ. κοιλιοκάκη).
  • Θεραπεία αιμορραγικών αλλοιώσεων, όπως έλκη, όγκοι, αγγειακές ανωμαλίες (π.χ. ηλεκτροπηξία, φωτοπηξία με λέιζερ ή θεραπεία με έγχυση).
  • Απομάκρυνση ξένων σωμάτων
  • Τοποθέτηση διαδερμικής ενδοσκοπικής γαστροστομίας (PEG).
  • Διαστολή στενωτικών βλαβών και τοποθέτηση stent.
  • Διάγνωση και αντιμετώπιση της αχαλασίας οισοφάγου (έγχυση τοξίνης αλλαντίασης, διαστολή).
  • Παρηγορητική θεραπεία των νεοπλασμάτων τα οποία προκαλούν στένωση .
  • Αντιμετώπιση χειρουργικών επιπλοκών (π.χ. διαστολή αναστομικών στενώσεων, τοποθέτηση stent).